Epäterveelliset stereotypiat
Mitä tuntemuksia ja assosiaatioita kenelläkään on sanasta "sairaala" tai "klinikka"? Tunteista todennäköisesti vallitsee ahdistuneisuus ja epämukavuus, tavalla tai toisella, joka liittyy näihin paikkoihin. Ja yhdistykset eivät auta syytä lainkaan. Jokaisella maanmiehellämme on vankka käsitys siitä, miltä sairaala näyttää. Vain harvoissa tapauksissa tulee mieleen säälittävä kuva, kuten ensimmäinen Gradskaya-sairaala, joka rakennettiin vuonna 1802 Matvey Kazakovin projektin mukaan.
Valtaosassa tapauksia Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa syntynyt ja kasvanut henkilö käsittelee modernismin perintöä tyypillisissä paneelipoliklinikoissa tai julmissa sairaalakomplekseissa, kuten Kashirkan syöpäkeskus (1979, arkkitehdit: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), joka on mainittu useammin kuin kerran
Moskovan rumin rakennukset.
Syynä ei ole niinkään arkkitehtuurin laatu kuin sen epäinhimillinen luonne. Terveydenhuollon tällaisen tulkinnan tyypillinen luonne ei millään tavalla edistä ihmisten optimistista suhtautumista mihinkään sairaalaan. Ei ole yllättävää, että Venäjän ihmiset eivät halua hakea lääkärin apua. Vuonna 2016 tehdyt tutkimukset osoittivat, että 54,2% vastaajista menee klinikalle vain sairauden vakavan muodon kanssa ja lähes 18,4% ei etsi lainkaan ammattiapua.
Mikä voi ja pitäisi olla terveydenhuoltolaitosten arkkitehtuuri 2000-luvulla? Maailma on etsinyt uusia muotoja yli puolen vuosisadan ajan, johon johtavat arkkitehdit osallistuvat. Esimerkkinä voidaan mainita Maggien syöpäkeskukset tai WAF-2018-luettelon Terveys-luokan projektit ja rakennukset.
Maassamme tätä kysymystä korostetaan edelleen vähän ja se ratkaistaan pääasiassa suunnittelutekniikoiden avulla. Mutta tilanne on alkamassa muuttua, ja etenkin Asadovin arkkitehtitoimiston ponnistelujen ansiosta, jotka saivat Crystal Daedalusin vuonna 2011 lasten hematologiakeskukselle ja jotka tänä vuonna pääsivät WAF: n lyhyelle luettelolle ensimmäisen rakennuksen kanssa. Skolkovo IC: n kansainvälinen lääkeklusteri, jonka projektissa kirjoittajat asettivat itselleen tehtäväksi muuttaa stereotypioita ja toteuttaa ajatus parantavasta arkkitehtuurista, terveysarkkitehtuurista.
Erityisalue - erityiset säännöt
Skolkovon innovaatiokeskus yhdistää useita avaintekijöitä, joista tärkein on läheisyys Moskovaan, mikä voi tarjota suuren asiakasyleisön ja merkittävän määrän potentiaalisia sijoittajia. Seuraava tekijä on laaja valikoima taloudellisia ja laillisia vapauksia innovaatiokaupungin asukkailla. Moskovan hallituksen taloudellisilla resursseilla saadaan ainutlaatuinen yhdistelmä laatuaan, jonka tulos on kansainvälisen lääketieteellisen klusterin projekti.
Timur Andrbaev, projektijohtaja
Kansainvälinen lääketieteellisen klusterin säätiö (MMK) kommentoi perustamisensa käsitettä ja historiaa: "Kansainvälinen lääketieteellinen klusteri on Moskovan hallituksen ainutlaatuinen sosiaalinen hanke, jolla houkutellaan parhaita maailman lääketieteellisiä käytäntöjä ja koulutusteknologiaa Venäjälle, vaihdetaan kokemuksia venäläisten välillä. ja ulkomaiset asiantuntijat. MMK-konseptin toteuttaminen tuli mahdolliseksi innovaatiokaupungin toimintaa koskevan erityisen oikeudellisen ja taloudellisen järjestelmän ansiosta, joka on kirjattu liittovaltion lakiin "Skolkovon innovaatiokeskuksesta". Moskovan hallitus vuokrasi osan innovaatiokaupungista ja aloitti ohjelman toteuttamisen kesäkuussa 2015 hyväksytyn liittovaltion lain nro 160-FZ "Kansainvälisestä lääketieteellisestä klusterista" mukaisesti, jonka mukaan Venäjän federaation ja mahdollisten OECD-maa toimii samanaikaisesti MMK: n alueella. Käytännössä tämä tarkoittaa, että kaikissa MMK: n klinikoissa ja laitoksissa on sallittua käyttää OECD-maissa sertifioituja lääketieteellisiä tekniikoita, lääkkeitä ja laitteita ilman ylimääräistä rekisteröintiä Venäjällä, lisäksi ulkomaiset lääkärit ja hoitohenkilökunta eivät tarvitse saada työlupia ja kiintiöitä sekä vahvistaa OECD-maissa myönnettyjen lääketieteellisten työntekijöiden pätevyys."
Terveyskaupunki
MMK-ohjelman puitteissa lääketieteelliseen erikoistumiseen osoitettiin merkittäviä alueita alueille D1 ja D4, joiden kokonaispinta-ala oli 57 hehtaaria, joille on tarkoitus rakentaa vähintään 15 onkologiaan, kardiologiaan, sairaalaan ja sairaalaan erikoistunutta sairaalaa ja klinikkaa. ortopedia, traumatologia ja neurologia, ja joka on suunniteltu vastaanottamaan jopa 300 tuhatta kävijää vuodessa, sekä tutkimus- ja koulutuskeskukset, huoneistot potilaille ja lääkäreille.
D1-alueen yleissuunnitelmaa oli mukautettava ottaen huomioon lääketieteellisiä laitoksia ja niihin liittyvää infrastruktuuria koskevat vaatimukset. Transumedin ja Asadovin toimiston projektiryhmä saivat tämän työn nopeasti päätökseen ja saivat tilauksen suunnitella MMK-ohjelman ensimmäinen laitos - diagnostiikkaklinikka ja samaan aikaan tulevan klusterin koulutus- ja esittelykeskus. MMK-ohjelman kehitystä valvonut Boston Consulting Group (BCG) toimi konsulttina yleissuunnitelman mukauttamisessa.
Tarkennuslohko
Projektiryhmän päähuomio kiinnitettiin klusterin ensimmäiseen vaiheeseen, joka sijaitsee tärkeässä kaupunkisuunnittelupisteessä - lähellä tarkistuspistettä 3, joka on yksi Skolkovo IC: n alueen pääsisäänkäynnistä. Kolmen rungon lohko: kompakti diagnostinen, terapeuttisesti ja poikkitieteellisesti z-muotoinen, epäsymmetrisen katamaraanin kokoonpano, sijaitsee melkein neliöalueella, 2,82 hehtaaria. Kaksi ensimmäistä rakennusta oli yhdistetty yhteisellä sisäänkäyntialueella, jossa oli atrium-tila, ja kolmas sijaitsi lyhyellä etäisyydellä niistä, alueen kauimpana rajana.
Aluksi suunniteltiin ensimmäisen ja toisen rakennuksen samanaikainen rakentaminen, mutta Moskovan hallitus myönsi varoja vain ensimmäiselle, jolle valittiin vuonna 2016 toinen sijoittaja ja toimija - kuuluisa Jerusalemin sairaala Hadassah, joka investoi noin 40 miljoonaa dollaria. varustettaessa, järjestämällä koulutustoimintaa ja kattamalla käyttökustannuksia … Joten arkkitehtien oli järjestettävä väliaikainen "pistoke" atriumin osaan, jonka piti olla kytketty toiseen rakennukseen.
Ensimmäinen niellä
Kansainvälisen lääketieteellisen klusterin pilottilaitos oli suunniteltava ja rakennettava ennätysajassa. Vain hyvin pelattu joukkue, josta tuli Transumed GmbH Medizintechnik -yrityksen ja Asadovin toimiston tandemi, pystyi selviytymään tiukasta aikataulusta ja täyttämään kaikki ulkomaisen operaattorin vaatimukset. Transumed GmbH Medizintechnikin (Saksa) toimitusjohtaja Irina Aleksandrova kommentoi työn periaatteita ja toimintojen jakautumista:”Yrityksemme tarjoaa asiakkailleen täyden valikoiman palveluita nykyaikaisen klinikan suunnittelussa, rakentamisessa ja varustamisessa lääketieteellisillä laitteilla. Olemme kehittäneet yhdessä Asadovin toimiston kanssa projektin
diagnostinen klinikka MMK-säätiölle ja lääkärioperaattorille Hadassahille (Israel). Transumed vastasi venäläisten ja ulkomaisten osallistujien työn yleisestä johtamisesta ja koordinoinnista, Skolkovo IC: n standardien mukaisista arkkitehtonisista, insinööriteknisistä ratkaisuista, työasiakirjoista ja lääketieteellisten tilojen sisätiloista, ja Andrey Asadovin tiimi klusterin yleisen asettelun, tila- ja julkisivuratkaisujen säätämiseen, lisäksi: atriumin ja konferenssisalin aulan sisätilat”.
Toimeksiannon mukaan ensimmäiseen diagnostiseen rakennukseen piti sijoittaa viisi huoneryhmää. Ensimmäinen on monikäyttöinen tila sisäänkäynnillä, jossa yhdistyvät vastaanotto, odotustila kahvilaan ja talvipuutarhaan. Toinen on "tarkistaa" diagnostiikkakeskus, jossa on lääkärin vastaanotot ja sairaala, joka sijaitsee kolmessa kerroksessa atriumin oikealla puolella. Atriumin vasemmalla puolella on toimistotila sekä kolmannen kerroksen kokousalue, jossa on erillinen aula ja kokoushuone. Diagnostisen lohkon yläpuolella, klinikan neljännessä kerroksessa, on koulutus- ja koulutuskeskus, jossa on luokkahuoneet, joissa on kaikki tarvittava lääkäreiden ja sairaanhoitajien kouluttamiseksi, mukaan lukien etäopiskelu. Viimeinen ryhmä - tekniset ja kodinhoitohuoneet on keskitetty kellariin ja osittain ensimmäiseen kerrokseen, missä ne eivät häiritse kävijävirtojen jakelujärjestelmää. Selkeän kaavoituksen ansiosta kaikki lohkot pystyttiin sijoittamaan kompaktisti, ylittämättä Skolkovo IC: n suunnittelukoodin asettamia 15 metrin (4 kerrosta) korkeusrajoja.
Terveysnäyttelyhuone
Pienestä koostaan ja hillitystä muovistaan huolimatta ensimmäisen rakennuksen piti täyttää tärkeä kaupunkisuunnittelu- ja esitystoiminto. Jo mainitun sisäänkäynnin sijainnin ja lääketieteellisen klusterin koko tulevaisuuden näyttelytilan lisäksi rakennuksen arkkitehtuurin olisi pitänyt selvästi osoittaa merkkejä uudesta terveydenhuoltolaitostyypistä. Andrey Asadovin mukaan "meille, arkkitehdeille, avaintehtävä oli luoda tulevaisuuden sairaalasta kuva, tila, joka ei sorrosta tai tukahduta, mutta paranee itsessään. Sen tulisi virittyä energisesti optimistiseen mielialaan, vähentää pelon ja kivun aiheuttamaa stressitasoa ja nopeuttaa paranemista. Kaiken pitäisi toimia tämän tavoitteen saavuttamiseksi: valo, ilma, väri, luonnollinen ympäristö, keveys, ilmavuus, ilmapiiri ja niin edelleen. Kaikki, mikä lisää tulevan keskuksen houkuttelevuutta, mikä tarkoittaa, että se myötävaikuttaa vierailijoidensa ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon. Arkkitehti- ja sisustusratkaisuja kehitettäessä yritimme noudattaa viittä pääperiaatetta - innovatiivinen ulkonäkö, energiatehokkuus ja suunnittelu- ja suunnitteluratkaisujen ympäristöystävällisyys, monipuolisuus ja mukavuus. Ja me itse emme odottaneet, että ponnistelumme tuovat niin vahvan ja myönteisen vaikutuksen."
Ulkoinen kardiogrammi
Innovaatioiden ja energiatehokkuuden ideat toteutetaan täysin diagnostisen tapauksen ulkokuoressa. Julkisivut ovat kevyt lasimaalausjärjestelmä, jossa on energiansäästölasi ja korkea lämpöeristysarvo. Ulkopuolella lasimaalaukset peittävät osittain pystysuorien metallilamellien rakenteen, jotka on asetettu kulmaan julkisivutasoon nähden sen käännösten ja pyöristysten jälkeen. Kaikki lamellit on maalattu valkoisiksi rakennuksen sivulta ja ulkopuolelta - yhdessä kahdesta vihreästä sävystä, jotka on valittu ottaen huomioon visuaalinen mukavuus. Tämän kaksipuolisen maalauksen ansiosta, kun tarkastellaan rakennusta eri näkökulmista, "kameleontti" -julkisivun vaikutus näkyy.
Lamelliasetustaajuus vaihtelee, muistuttaen kardiogrammin rytmiä. Useimmiten levyt asennetaan pohjoiseen julkisivuun, kun taas eteläisen julkisivun, jonka keskellä on klinikan pääsisäänkäynti, joka johtaa monen ontelisen atriumin tilaan, jätetään kokonaan lasiksi päästäkseen sisään niin paljon auringonvalo kuin mahdollista.
Myös lamellien korkeus muuttuu - joko murtamalla valkoiset vaakasuorat kattosillat ja kasvattamalla kaksi kerrosta, sitten tekemällä tapa korostaa suurta ikkunaportaalia kaksinkertaisen korkeuden salia vastapäätä neuvotteluhuoneen edessä tai jättämällä lasinauha nauhan sisäänkäynteihin tekniset huoneet. Lamellien ylempi taso on tehty korotetulla korkeudella, muodostaen eräänlaisen reunuksen "kruunun", jota täydentää ohut metallinaita, jossa on pieni sisennys katon kehältä. Nämä aidat peittävät katolle asennettujen teknisten järjestelmien tilavuuslohkot.
Vaakasuorat hihnat ja pystysuorat valko-vihreät lamellit muodostavat tilavuusrakenteen, joka antaa dynamiikan klinikan lakoniselle tilavuudelle pyöristettyjen kulmien ansiosta, jotka muistuttavat hieman moderneja huipputeknisiä laitteita. Teemaa kehitettäessä Asadovin toimisto, joka on tunnettu intohimostaan rohkeisiin avaruusmuotoihin, ei voinut vastustaa näyttävää rakentavaa elettä - viiden metrin ulokepidennys, jossa on pyöristetty kulma ylimmässä kerroksessa, mikä korostaa rakennuksen avainkuvaa sivulta päätieltä.
Terveystila
Ympäristöystävällisyyden, monitoiminnallisuuden ja mukavuuden periaatteita sovelletaan kaikkialla rakennuksessa, mutta ne ilmaisevat parhaiten atrium-tilassa, jonka ilmalla ja valolla täytetty sisustus toimii eräänlaisena käyntikorttina paitsi kansainväliselle lääketieteelliselle klusterille. mutta myös koko Asadovin toimiston ilmoittama terveysarkkitehtuurin käsite.
Tilavaa atriumia - eräänlaista katettua aluetta - käytetään diagnostisen klinikan vastaanottoalueena, konferenssikeskuksen aulana, näyttelytilana ja myös monipuolisena tapahtumapaikkana. Toiminnallisen ja suunnittelun vapauden tarjoavat hallin kehälle sijoitetut kantavat betonipylväät, jotka ottavat kuorman läpikuultavasta kannesta.
Aluksi arkkitehdit ja suunnittelijat halusivat peittää atriumin useiden lyhtyjen järjestelmällä tai käyttää pneumaattisia tyynyjä, mutta esimerkki Zaryadye-puistosta sen "lasikuorella" ehdotti parempaa ratkaisua. Kirjoittajat ottivat yhteyttä tämän rakenteen valmistajiin, venäläiseen "Bearing Systems" -yritykseen, ja kävi ilmi, että heidän järjestelmä on kevyempi ja kustannuksiltaan lähes identtinen perinteisen palkkilattian kanssa. Kuori laskettiin tietokoneella käyttämällä parametrisuunnittelun periaatteita ja ottaen huomioon rinteitä koskevat sääntelyvaatimukset; tässä tapauksessa kuoren nousu oli vain kolme metriä.
Ympäristöystävällisyys on saavutettu luonnonmateriaalien aktiivisen käytön avulla sisustuksessa sekä eteistilan alkuperäisen viherrakentamisen ansiosta. Arkkitehdit yhdessä Atrium SC -asiantuntijoiden ja maisemapuutarhaininsinöörin Igor Safiullinin kanssa tulkitsivat sen välialueeksi ulkoisen ja sisäisen tilan välillä. Parannuselementtejä jatkettiin atriumin sisällä, ja ne erotettiin vain lasimaalauksilla. Rakennuksen viereen istutetut puut toistavat rakennuksen sisään asennettuja valtavia putkipuita. Lattiapinnoitteena käytetään suurikokoisia posliinikivilaattoja, jotka jäljittelevät luonnonkiveä ja puuta.
Typologian kehitys
Syyskuussa klinikka avattiin ja aloitti toimintansa diagnostisena ja koulutuskeskuksena. Samanaikaisesti käynnistettiin toisen vaiheen suunnittelu ja kolmannen rakennuksen operaattorin valintamenettely on valmistumassa. Kummassakin tapauksessa muut ryhmät, joilla on kokemusta yhteistyöstä tiettyjen länsimaisten klinikoiden kanssa, otetaan mukaan projektien kehittämiseen; kuitenkin kaikki myöhemmät päätökset lähtevät tavalla tai toisella jo asetetusta standardista - uudesta lääketieteellisten laitosten standardista, jossa on täysin erilainen käsitys ilmapiiristä, arkkitehtuurista, joka vastaa nykyaikaisia suuntauksia, sekä uusista periaatteista työskennellä vierailijoiden kanssa.